Ostéotomie pour arthrose
La gonarthrose est la maladie qui définit l’usure du cartilage au niveau du genou au fil du temps.
Le cartilage est une surface de glissement de quelques millimètres d’épaisseur qui recouvre les os dans leur portion articulaire. Cette surface permet une bonne congruence entre les os d’une articulation. Quand on a de l’arthose, le cartilage s’aminci et disparait progressivement. Il apparait des douleurs et une déformation progressive du genou.
Le genou est schématiquement composé de 3 compartiments :
– le compartiment interne (entre fémur et tibia, à la partie interne),
– le compartiment externe (entre fémur et tibia, à la partie externe)
– le compartiment fémoro-patellaire (entre fémur et rotule).
Dans le cas d’une arthrose par désaxation du genou en varum (genou arqué) ou en valgum ( genou en « X »), l’un ou l’autre compartiment fémoro tibial souffre. On peut alors intervenir pour ralentir la progression de l’arthrose.
L’intervention a pour but de réaxer le membre inférieur pour soulager la pression dans le compartiment en souffrance. Pour se faire on doit faire une fracture (ostéotomie) au tibia ou au fémur, en interne ou en externe, pour corriger l’axe.
Cette intervention est proposée chez des patients jeunes avec une arthrose peu évoluée, qui peuvent se permettre une immobilisation prolongée.
Hospitalisation :
– 1 jour
Anesthésie :
– Générale +/- locorégionale
Durée d’intervention :
– 1 heure
Prescriptions de sortie :
– Antalgiques
– Anti-inflammatoires
– Anticoagulation préventive 2 mois
– Pansement toutes les 48 heures jusqu’à cicatrisation complète
Immobilisation :
– Immobilisation six semaines avec éviction de l’appui ou appui soulagé
Rééducation :
Rééducation à domicile dès le post opératoire immédiat
Délai habituel de récupération :
– 6 mois à 1 an
Complications possibles :
– Hématome, Infection
– Absence de consolidation de l’ostéotomie : pseudarthrose de l’ostéotomie